什么是前列腺增生?
在回答這個問題之前,首先要講講什么是增生。
在組織學上,細胞有絲分裂活躍而致組織或器官內細胞數目增多的現象,稱為增生。這是組織學對增生的定義,稍顯抽象。
增生,簡單地說,就是數目增多了。我們知道,同人體其他部位的組織器官一樣,前列腺是由大量的細胞構成。前列腺增生,實質上就是構成前列腺的細胞增多了。細胞增多的結果,通過肉眼觀察,就是前列腺體積的增大。
我們知道,前列腺位于膀胱下方,扼守尿道出口,位置十分重要。若前列腺出現了增生,即前列腺細胞變得多了起來,可以想象,多余的前列腺細胞可能會向兩個不同的方向發展:向外和向內。向外增生則表現為前列腺體積的增大,醫生在給患者做前列腺指診時就會明顯感覺到前列腺兩側葉增大飽滿,中央溝變淺或消失;向內增生則表現為尿道受到擠壓變形,從而出現排尿不暢的表現:輕者排尿費力、尿線變細,甚者點滴不暢、斷斷續續,更重者則無法排出尿液,也就是出現了“急性尿潴留”,需要緊急就醫,請醫生處理。
經常有患者拿著B超單焦慮地問醫生:我的前列腺這么大,是不是一定要做手術啊?其實,需不需要手術,和尿道受擠壓的程度(即是否是向內明顯增生)有直接關系,而和前列腺整體大小(即向外增生)并沒有直接關系,也就是說,前列腺體積大,但尿道并沒有明顯受壓的(這時的患者往往無臨床表現:無排尿費力、夜尿頻多等),可以觀察等待,而不必過早手術干預。
另外,需要注意的是:前列腺增生大多發生于50歲以后的男性患者,對于40歲以前的男性,是不可能有前列腺增生情況的。若40歲以下的男性做前列腺B超檢查,結果顯示前列腺體積比正常稍大,那有兩種可能:一種是個體差異,即有些人的前列腺天生就稍大一些,屬于正常;另一種則可能是前列腺發炎導致暫時性的體積變大,待炎癥消退,體積自然縮回正常狀態。
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